1.原发性红斑性肢痛症 大约60%患者为原发性红斑性肢痛症,国外报道本病多见于20~40岁青壮年,男性患者多于女性,约2∶1,起病可急可缓,多同时累及两侧肢端,以双足为重,双手亦可受侵,典型特征是手足皮肤血管扩张和血流量增加而出现局部红肿热痛,严重者呈灼热感,电击性或针刺样疼痛,动脉搏动增强,病人坐卧不安,抱足呻吟,不能入眠,喜凉怕热,既使冬季也喜赤足而行,或用凉风吹拂或将双足放入冷水中方能缓解症状,用一般止痛药难以奏效,一般无全身症状,患肢无营养障碍,不发生溃疡与坏疽,肢端可有客观感觉减退,指(趾)甲增厚,肌肉萎缩,但少有肢端溃疡,坏疽,病程长及(或)病情重者症状不仅限于肢端,可扩及整个下肢及累及上肢,在一定诱因下,阵发性出现双足红,肿,热,痛等特点,常可作出诊断,但须与冻疮,闭塞性脉管炎,真性红细胞增多症,雷诺现象,糖尿病性神经病,脊髓痨及中毒性末梢神经炎等相鉴别。
2.继发性红斑性肢痛症 肢端红,肿,热,痛四大症较轻,而且四大症状并非同时存在,多以热痛为主,病人喜凉怕热,晚间明显,有失眠,手足感觉过敏症,同时伴有原发病的临床表现。
3.本病有流行性发病的特点 尤其在南方各省,每年的2,3月间气温突然变化时可有流行发生,绝大多数患者的症状轻微,剧痛难忍者少,多不影响学习,工作和生活,疼痛为热痛为主,刺痛,胀痛和痒痛者少,静止时疼痛减轻,活动时加重,日轻夜重,因而影响睡眠,发病部位不一,双手,双足,单手,单足,一侧手足以及单指(趾)或是数指(趾)均可发生,局部充血性肿胀或潮红者占1/3~1/2,少数患者有灼热感,约有1/3患者有关节痛,心悸和头痛等症。
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